Les cliniciens de Liryc ont identifié les sources de cette arythmie dans les veines pulmonaires.

Cependant, le mécanisme cellulaire responsable dans les veines pulmonaires et les cibles moléculaires potentielles est encore inconnu.

Un traitement curatif a été développé : la cautérisation des veines pulmonaires par un cathéter de radiofréquence, afin d’exclure ces sources d’arythmie. Des progrès restent néanmoins nécessaires pour améliorer le dépistage, le diagnostic, le pronostic ou le traitement de cette arythmie :

• développer de meilleurs outils d'ablation pour des procédures plus sûres, rapides et faciles​,
• développer des traitements médicamenteux spécifiques ciblant les cellules veineuses​,
• développer des biomarqueurs pour le dépistage de l’arythmie ou la quantification du risque, ainsi que de nouvelles stratégies.

C’est autour de ces défis que se concentrent donc les projets de recherche.

De jeunes patients avec des prédispositions génétiques ou une dysfonction purement électrique peuvent développer ce type d'arythmie mais la majorité des arythmies ventriculaires apparaissent en association avec une maladie cardiaque structurelle. Près de 40% des morts subites apparaissent comme une complication d’une maladie cardiaque (infarctus aigu du myocarde par exemple) et sont potentiellement réductibles par de la prévention des facteurs de risque et une ischémie coronaire.

Des cliniciens de Liryc ont localisé les sources de mort subite dans le système électrique du cœur, appelé le réseau de Purkinje. Un traitement curatif novateur par la destruction par thermoablation de ces sources d’arythmie permet de prévenir les morts subites.

Le défi majeur, sur lequel se concentrent les équipes de recherche, est de repérer les sujets à haut risque. En effet, aujourd’hui leur taux de survie ne dépasse pas 4% parce que leur identification n’est pas encore possible. Il y a d’importants progrès à faire quand on sait que ces sujets pourraient être équipés d’un défibrillateur implantable ou traités par des médicaments anti-arythmiques. Malheureusement, une grande majorité des personnes qui vont décéder soudainement ne se savent pas malades. Notre défi consiste à trouver le moyen de les identifier dans la population générale.

En matière d’insuffisance cardiaque, les cliniciens de Liryc ont contribué au développement d’une thérapie, consistant à resynchroniser le cœur via des sondes de stimulation.

La thérapie s’est répandue rapidement au niveau clinique malgré une compréhension limitée de ses mécanismes d’action. Appliquée à un stade précoce de la maladie, elle peut prévenir son développement et son aggravation, et aurait un impact clinique et socio-économique majeur.

De nouveaux progrès requièrent de la recherche fondamentale intensive pour comprendre les dysfonctions électriques responsables de l’insuffisance cardiaque, et inversement, comment la resynchronisation cardiaque peut améliorer la fonction myocardique et le pronostic. Une bonne collaboration entre scientifiques, cliniciens et industriels doit permettre les avancées technologiques nécessaires pour les resynchronisations soit encore plus efficaces et surtout chez un plus grand nombre des patients insuffisants cardiaques.  

Chiffres clés :

• 1249 articles scientifiques publiés depuis 2012
• 144 chercheurs, répartis en 4 pôles